Hace 24 años la Dra. Freya Belló y yo, comenzamos la Flebología ó lo que es lo mismo, el

Tratamiento de Varices.

El Cirujano Vascular D. Miguel Ángel Santos Gascón (Zaragoza) impartió los primeros cursos

de Esclerosis de Varices en España, por el año 1988 y después hicimos cursos con el Dr.

Robert Vergereau (Francia). En un principio era difícil conseguir los productos para realizar

la esclerosis pues teníamos que pedirlos a Francia o a Andorra. La medicina académica no

contemplaba estos tratamientos y les decían a nuestros pacientes que no era posible quitar las

Arañas vasculares y Varices de mediano calibre con inyecciones.

Poco a poco todos aquellos que aprendimos la técnica fuimos demostrando que el tratamiento

era, en aquel momento, el único, y que era eficaz, si bien al principio quedaban manchas post-

esclerosis, cosa que en este momento hemos resuelto y la piel queda sin varices y limpia.

Nuestro amigo el Dr. Manuel Ripoll Sánchez (Palma de Mallorca), inventó la Crioesclerosis en el

año 1991, que consiste en utilizar la Glicerina Cromada congelada a -30º y que es muy efectiva

para las Telangiectasias y Varicosidades pequeñas, y tuvimos la suerte de conocer al Dr. Juan

Cabrera García, en el año 1994, que nos habló de la Microespuma Esclerosante.

En el año 2000, compramos el Láser Multidiode para tratar las varices. La ventaja es que no se

utilizan agujas y se consiguen buenos resultados. No aporta nada nuevo al tratamiento ya que,

no es posible resolver el problema en una sola sesión, es una técnica que creíamos no dolorosa

y duele, pues es una microquemadura, se obtiene un buen resultado.

En las arañas vasculares y varículas tendemos a usar la Crioesclerosis con glicerina cromada a

30ºC. Con ella, las vénulas van desapareciendo lentamente en cada sesión sin dejar ningún tipo

de lesión o mancha. Y no precisa vendaje, el frío hace que la vena se contraiga.

En las venas medianas tendemos a usar la Esclerosis con Polidocanol. En este caso sí que

necesitamos vendaje compresivo entre 12-48 horas, para mantener el líquido en el tramo de

vena en el que queremos que actúe. En estos casos también es útil el Láser que habrá que

hacerlo en sesiones para no causar una quemadura.

En las grandes venas e incluso la mayoría de las susceptibles de cirugía, optamos por la

Microespuma, una emulsión de Polidocanol. La espuma va desplazando la sangre con lo que

se consigue ubicarla en la zona que queremos tratar. Es un tratamiento que carece de los

inconvenientes de la cirugía, no precisa anestesia, ni reposo, tan solo un vendaje compresivo

o una media durante 2-7 días y el paciente puede continuar su vida normal. La vena se colapsa

habitualmente en una sola sesión y los resultados son inmejorables. En algunos casos puede

aparecer alguna mancha postesclerótica que precisará un tratamiento posterior hasta dejar

una piel limpia.

En nuestra clínica, las grandes varices del tercio superior del muslo y las inguinales preferimos

eliminarlas con cirugía, Safenectomía. Se tendrá que llevar un vendaje compresivo una

semana, que luego pasará a una media compresiva y finalmente quedan dos cicatrices casi

imperceptibles a nivel de la ingle y del pie.