Es una hiperpigmentación de la cara debida a una sobreproducción focal de melanina. Generalmente son manchas parduzcas, a veces grisáceas, simétricas, de contorno irregular y bien definidas. Se localiza en frente, mejillas, labio superior, nariz mentón y ramas de la mandibula.

Clasificación de las manchas solares:

Debemos observar mediante la luz de Wood el tipo de melasma.

1. Epidérmico: Las manchas se acentúan cuando son iluminadas

con la luz de Wood. Son las mas numerosas, el 70% y las que

tienen mejor tratamiento

2. Dérmico: No se acentúan con la luz de Wood.

3. Mixto.

Causas de las manchas solares:

-La exposición al sol es la principal causa de su formación.

-El embarazo y la toma de anticonceptivos el 50-70% de las mujeres embarazadas y el 8-30% de las que usan

anovulatorios).

-Reacciones fototóxicas o fotoalérgicas inducidas por agentes cosméticos, perfumes, colorantes o medicamentos

-Reacciones postinflamatorias que provocan hiprepigmentación, como algunas enfermedades de la piel y traumatismos repetidos (quitarse el bigote con pinzas o cera).

-Las pieles morenas son más propensas.

-Las mujeres lo padecen 10 veces más que los hombres.

Tratamiento de manchas solares

Para un correcto tratamiento es necesario:

1º) Identificar y eliminar los agentes causantes: anticonceptivos, cosméticos, medicamentos etc.

2º) Fotoprotección

Usar fotoprotectores de amplio espectro, con defensa frente a rayos UVA y UVB. Muchas veces las pacientes usan

mal los fotoprotectores, los cuales deben ponerselos ½ hora antes de la exposición solar y repetirlo varias veces

al día. Evitar la exposición al sol especialmente entre las 12 y las 16 horas.

3º) Agentes despigmentantes.

Están apareciendo nuevos productos muy prometedores.

4º) Peelings. Están muy indicados en pacientes con piel envejecida, porque nace un nueva piel más luminosa. Se combinan con agentes despigmentantes.

5º) Laser, IPl. Se usa sobre todo para

6º) Dermamelán medico. Es uno de los tratamientos más efectivos y más satisfactorios, porque las manchas

desaparecen en pocos días, aunque se tiene que mantener el tratamiento durante un año para que no recidive.

Todos estos tratamientos se pueden combinar para obtener mejores resultados. Con el melasma tipo epidérmico se obtiene muy buenos resultados.